Что нужно чтобы получить полис медицинского страхования

Полезная информация по теме: "Что нужно чтобы получить полис медицинского страхования". Здесь собрана и обработана имеющаяся информация по теме. Мы постарались приподнести ее в удобном и понятном виде. Если у вас возникнут вопросы, просьба задавать их нашему дежурному консультанту.

Что нужно чтобы получить полис медицинского страхования

Оформление Полиса ОМС осуществляется при предъявлении следующих документов:

1) для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет, являющиеся гражданами РФ:

  • свидетельство о рождении;
  • документ, удостоверяющий личность одного из родителей или законного представителя ребенка, оставшегося без попечения родителей;
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования – страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (при наличии).

2) для граждан РФ в возрасте 14 лет и старше:

  • документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта);
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии).

3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19 февраля 1993 г. №4528-1 «О беженцах» (далее – Закон «О беженцах»):

  • удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу или справка из Федеральной миграционной службы о принятии жалобы на решение о лишении статуса беженца.

4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • вид на жительство с отметкой о регистрации по месту жительства;
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии).

5)для лиц без гражданства, постоянно проживающих в РФ:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
  • вид на жительство;
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии).

6) для иностранных граждан, временно проживающих в РФ:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ и отметкой о регистрации по месту жительства;
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии).

7) для лиц без гражданства, временно проживающих в РФ:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ и отметкой о регистрации по месту жительства;
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии).

8) для лиц без определенного места жительства (в том числе детей) при отсутствии документов:

  • ходатайство органов внутренних дел РФ или органов социальной защиты о регистрации в качестве застрахованного лица.

9) для лиц, не идентифицированных по объективным причинам в период лечения:

  • ходатайство медицинской организации о регистрации в качестве застрахованного лица.

Вопросы и ответы

Что нужно для оформления полиса новорожденному?

Для оформления полиса на новорожденного необходимо предоставить:

-свидетельство о рождении;

-документ удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

-СНИЛС (при наличии).

Если ребенок является иностранным гражданином, тогда к вышеперечисленному перечню документов потребуется ещеразрешение на временное проживание (РВП) или вид на жительство ребенка.

Могу ли я заменить полис ОМС своей бабушке без ее присутствия? Что для этого нужно?

Да, вы можете заказать полисы ОМС своим близким. Необходимо обратиться в МЕДСТРАХ с паспортом и СНИЛС бабушки. Кроме того, нужно предоставить доверенность от нее в простой письменной форме или по форме и ваш паспорт.

Утерян страховой полис нового образца. Сколько дней займет его восстановление? Выдается ли временный полис до выдачи нового?

При обращении в МЕДСТРАХ по поводу утери полиса обязательного медицинского страхования вы получите временное свидетельство, полностью заменяющее полис на время его изготовления. Дубликат полиса будет готов через 45 рабочих дней. Номер полиса сохраняется. При обращении необходимо иметь с собой паспорт и СНИЛС.

Нужно ли менять полис при смене места работы? Ранее работал в Москве, теперь работаю в Московской области, прописан в Московской области? Полис получал в 2013 г.

Если Вы сменили работу, но не сменили адрес фактического проживания и поликлинику, то перерегистрировать полис не надо. При смене места жительства необходимо обратиться в страховую компанию, которая работает в этом регионе. Так как у вас на руках полис единого образца, менять его не надо. На обороте полиса поставят печать страховой организации о перерегистрации, а данные о владельце полиса внесут в базу ОМС.

Обязан ли я поменять свой старый полис МЕДСТРАХа? В течение какого срока он действует?

С 01 мая 2011 года введены новые полисы ОМС единого образца Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ. Полисы старого образца действуют до их замены на полисы нового образца. Для граждан РФ срок действия полиса не ограничен.

В поликлинике, куда я обратилась, в инфомате не считывается штрих-код моего полиса. Я не могу записаться к врачу. Что делать?

Если ваш полис единого образца не считывается терминалом, и вы не можете записаться на прием к врачу, то вам необходимо обратиться в регистратуру или к персоналу поликлиники. Также, нужно проверить действие вашего полиса, обратившись по номеру контакт-центра вашей страховой компании.

У моей мамы, гражданки Украины, которой 76 лет, оформлено разрешение на временное проживание. Решается вопрос о выдаче вида на жительство. Зарегистрирована она в Москве. Может ли она получать бесплатную медицинскую помощь в поликлинике по месту регистрации?

Федеральным законом №326-ФЗ от 29.11.10 установлено, что временно проживающие в РФ иностранные граждане (имеющие разрешение на временное проживание) имеют право на обязательное медицинское страхование. Для оформления полиса необходимо предоставить в МЕДСТРАХ паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ. Согласно Правил ОМС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.

Читайте так же:  Штраф за несвоевременное продление разрешения на оружие

Для оформления полиса представителем застрахованного лица необходимо предоставить в страховую компанию оригиналы документов, паспорт представителя и доверенность.

У меня на руках полис 1995г. Он еще действителен?

Полисы ОМС действительны до замены их на полисы единого образца.

Я живу в Гольяново, у меня старый полис, выданный МЕДСТРАХом. Я могу заменить полис только в вашей компании? Чем отличаются страховые компании?

Вы можете поменять полис ОМС в любой страховой компании. Обратитесь в выбранную компанию с паспортом и карточкой СНИЛС. Задачи страховых компаний-защищать права и интересы застрахованных при получении медицинской помощи. Мы рекомендуем обращать внимание на опыт работы компании и наличие квалифицированных экспертов в штате компании.

Могу ли я подать заявление на получение полиса для мужа, если у меня есть ксерокопия его паспорта?

Вы можете обратиться в МЕДСТРАХ для оформления полиса ОМС на имя вашего мужа. При обращении необходимо иметь свой паспорт, доверенность простой письменной формы от мужа, паспорт или заверенную копию паспорта мужа, карточку СНИЛС.

Нужно ли обменивать карточку МГФОМС, выданную до 1 мая 2011 года? Если нужно, то каков порядок обмена?

Полисы ОМС, выданные до 1 мая 2011 года, желательно заменить на полисы единого образца. Для замены полиса необходимо обратиться в МЕДСТРАХ с паспортом и СНИЛС.

Какие документы нужны для получения московского полиса ОМС, если постоянная прописка в Нижегородской области, а живу и работаю в Москве?

С 1 мая 2011 года любой гражданин РФ раз в год может выбрать страховую компанию сам. Для получения полиса ОМС по месту фактического проживания нужно выбрать страховую компанию и обратиться лично в один из ее офисов. При себе необходимо иметь паспорт и СНИЛС.

У меня есть ваш полис ОМС. Я вышла замуж и сменила фамилию, мне нужно заказывать новый полис?

При смене фамилии нужно получить новый полис ОМС. Если до этого у вас был полис единого образца, то его номер не изменится.

Для замены полиса обратитесь в МЕДСТРАХ лично. Укажите причину «смена ФИО» и номер полиса, который у вас на руках.

Я потеряла страховой полис, как можно его восстановить?

Необходимо обратиться в страховую компанию. При себе нужно иметь паспорт и СНИЛС.

У меня живёт мама, зарегистрированная не в Москве, могу я на неё получить полис и какие документы надо взять с собой.

Отсутствие регистрации по месту постоянного проживания не может служить препятствием для получения полиса ОМС. Оформить полис ОМС на имя своей мамы вы можете в нашей страховой компании. Для оформления полиса ОМС вам необходимо иметь при себе свой паспорт, паспорт мамы, доверенность и СНИЛС

Могу ли я получить полис за родственника, который сейчас живет на даче и не может его забрать?

Вы можете получить полис за родственника. При себе вам необходимо иметь паспорта, доверенность и временное свидетельство.

Как получить полис ОМС?

Полис ОМС выдается со сроком действия:

— постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства;
— временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства;
— временно пребывающим в РФ трудящимся государств-членов ЕАЭС;
— членам коллегии Комиссии, должностным лица и сотрудникам ЕАЭС, находящимся на территории РФ;
— лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с федеральным законом «О беженцах».

Этапы получения полиса:

  1. При обращении в офис заполнить заявление,
  2. Получить временное свидетельство, действительное в течение 45 рабочих дней.
  3. Узнать о готовности полиса.
  4. Получить полис в офисе.

Если Вы хотите оформить полис на другого человека, то Вам потребуется доверенность
Если полис оформляется представителем на несовершеннолетнего, то необходима доверенность от законного представителя.

Возраст Гражданство/статус НЕОБХОДИМЫЕ ДОКУМЕНТЫ

Как получить страховой полис обязательного медицинского страхования (ОМС)?

В соответствии с положениями Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании», все граждане России, лица, имеющие иностранное гражданство и постоянно или временно проживающие на территории России, а также лица, имеющие статус беженца, должны иметь полис обязательного медицинского страхования.

При этом наличие или отсутствие у страхователя постоянного рабочего места не имеет никакого значения – бесплатная медицинская помощь должна быть оказана всем без исключения лицам, относящимся к вышеперечисленным категориям. Каков порядок получения полиса ОМС, и какие документы потребуются для его оформления?

Порядок получения полиса

Для того чтобы получить медицинский страховой полис, необходимо выполнить следующую последовательность действий:

Выбрать страховую компанию, предоставляющую услуги ОМС

Перечень страховых организаций, оказывающих такую услугу населению, можно найти на официальном сайте территориального ФОМС субъекта федерации. Законодатель предоставляет страхователям право на самостоятельный выбор компании-страховщика из предложенного списка. Рейтинг надежных страховых компаний смотрите здесь.

Необходимые документы

Для того, чтобы получить полис, необходимо подготовить пакет документов, установленных действующим законодательством, а также составить заявление на выдачу страхового документа.

В перечень таких документов входит:

  • паспорт российского или иностранного гражданина;
  • СНИЛС;
  • свидетельство о рождении (в том случае, если полис оформляется законным представителем лица, не достигшего возраста 14 лет);
  • для беженцев – удостоверение беженца или документ, свидетельствующий о том, что оно находится на стадии подготовки;
  • для иностранных граждан – вид на жительство;
  • в том случае, если документы на выдачу полиса подает не сам страхователь, а его представитель – доверенность, составленная в простой письменной форме (нотариально заверять его не требуется).

К указанным документам необходимо приложить заявление, написанное от руки или составленное с помощью компьютера. В нем потребуется указать следующие сведения:

  1. наименование страховой медицинской организации, в которую подаются документы;
  2. Ф.И.О. заявителя;
  3. тип и форму выдаваемого полиса ОМС;
  4. причину, по которой заявителю требуется полис (смена персональных данных, наличие ошибок в ранее выданном полисе, ветхость и непригодность ранее выданного документа, утрата ранее выданного полиса и т.п.);
  5. Ф.И.О. страхуемого лица, дата и место его рождения, паспортные данные, адрес регистрации и места пребывания, СНИЛС и номер контактного телефона;
  6. информацию о представителе страхуемого лица (при наличии) – Ф.И.О., отношение к страхуемому, паспортные данные и контактный телефон;
  7. дата и подпись заявителя.
Читайте так же:  Проверить действительность лицензии на образовательную деятельность

Получить временное свидетельство об оформлении полиса

Этот документ действует в течение 30 дней с момента подачи заявления на выдачу постоянного полиса ОМС. По истечении этого срока страхователь (или его представитель) должен получить готовый документ в страховой компании, а временное свидетельство сдать ее сотруднику для утилизации. Это свидетельство обладает такой же юридической силой, как и постоянный страховой полис.

Где можно получить готовый полис ОМС

О готовности документа страховая компания оповещает страхователя посредством отправки SMS-сообщения на номер, указанный в заявлении. На бланке полиса имеются контактные данные компании, в которой был оформлен документ. В случае возникновения конфликтных ситуаций с представителями медицинских организаций, владелец полиса может связаться с представителем страховщика и получить максимально полную и объективную консультацию по решению сложившейся проблемы.

Готовый полис выдается страхователю в течение 30 дней с момента подачи документов в территориальное отделение выбранной страховой компании, а на период его оформления заявителю представляется временное свидетельство об оформлении полиса, с использованием которого он может получить полный спектр медицинских услуг, предоставляемых учреждениями здравоохранения в рамках программы ОМС.

Как оформить полис ОМС онлайн

Чтобы оформить свидетельство ОМС понадобится, только паспорт и пенсионное страховое свидетельство. Если оформляется детский полис, необходим СНИЛС несовершеннолетнего, паспорт его представителя, свидетельство о рождении.

Видео (кликните для воспроизведения).

Все эти документы необходимо передать выбранной вами страховой, которая зарегистрирована в реестре ФОМС вашего региона.

Оформление онлайн производится на сайте выбранной страховой компании. Необходимо заполнить все графы заявления и приложить сканы документов.

Саму страховую карточку впоследствии нужно будет забрать в офисе или пункте продаж вашей страховой компании – обычно, через 30 дней после подачи заявления. На протяжении этого периода будет действовать временное свидетельство ОМС, так что без помощи или лечения в первое время вы не останетесь.

Все секреты о полисе медицинского страхования

Как получить медицинский полис. Где получить медицинский полис в Москве

Каждый гражданин Российской Федерации, а также другие лица, живущие на территории страны на законных основаниях, но не являющиеся ее гражданами, имеют право на медицинское обслуживание. Однако, чтобы воспользоваться такой возможностью, понадобится получить полис медицинского страхования. Существует два основных типа страховки — добровольная и обязательная. Соответственно, и полисы тоже бывают разными. Поэтому, прежде чем говорить о том, где можно получить медицинский полис, давайте разберемся, чем же они отличаются и какой подойдет именно вам.

Страховой полис для всех

Получение бесплатной медпомощи гарантировано законодательством России каждому человеку. Реализовать это право можно, обратившись в любое медучреждение, причем не только государственное или муниципальное, но и частное — конечно, при условии, что эта клиника является участником системы ОМС. Также не имеет значения и место проживания и регистрации гражданина — полис страхования (медицинский) действует на всей территории РФ. Это очень удобно, ведь от непредвиденных ситуаций на отдыхе, в командировке или просто за пределами родного города никто не застрахован.

Обязательный медицинский полис: где получить и что нужно

Сделать полис ОМС очень легко, для этого нужно явиться в страховую компанию (по вашему выбору) и предоставить минимальный пакет документов:

  • Граждане России старше 14 лет должны приготовить паспорт либо временное удостоверение, выдаваемое до его получения, и СНИЛС (конечно, если он есть).
  • Для детей понадобится свидетельство о рождении (с пометкой о гражданстве), СНИЛС (если имеется) и паспорт любого из родителей или опекунов.
  • Иностранцы и лица без гражданства обязаны предоставить документ, подтверждающий право проживания на территории РФ (например, вид на жительство), с непременной отметкой о регистрации, и СНИЛС (опять же, если он имеется), а также документ, подтверждающий личность.
  • Беженцы и лица, к ним приравненные, дополнительно должны предоставить удостоверение, подтверждающее их статус.

Конечно, лучше всего воспользоваться услугами проверенной страховой компании с хорошей репутацией, но, если вы не хотите тратить время на ее поиски, можно обратиться в ту, что расположена ближе к дому или месту работы. Например, получить медицинский полис в Москве можно, воспользовавшись услугами таких организаций:
  • «Страховая группа «Спасские ворота – М».
  • «Ф-полис».
  • ОАО «РОСНО – МС».
  • «12 полисов».
  • ООО «МСК «МЕДСТРАХ» и др.

Стоит помнить, что обязательное медстрахование абсолютно бесплатно, и никаких пошлин, комиссий и других платежей страховые компании требовать не вправе.

Что вам гарантирует ОМС

Медицинский полис начинает действовать сразу после вашего обращения в страховую компанию. После подачи заявления сотрудник организации выдаст вам временное свидетельство, подтверждающее право на получение бесплатного медобслуживания, а сам документ будет выписан в течение 30 рабочих дней.

Полис страхования (медицинский) гарантирует своему владельцу:

  • проведение диагностики и лечения различных заболеваний при обращении в поликлинику или вызове врача на дом (получение лекарственных средств в эту программу не входит);
  • получение стационарной помощи — госпитализация при обострениях хронических состояний, травмах и заболеваниях, требующих изоляции по эпидпоказаниям;
  • оказание помощи при патологическом течении беременности, а также во время аборта и при родах;
  • неотложную медпомощь.

За что придется заплатить

Медицинский страховой полис включает лишь необходимый, но при этом достаточный перечень показаний, однако последний можно расширить, воспользовавшись определенными услугами, которые государственные медучреждения вправе оказывать на платной основе. Таковыми могут быть:
  • консультации специалистов, проведение исследований, дополнительных экспертиз без назначения лечащего врача;
  • диагностика и лечение, проводящиеся анонимно (кроме исследования на ВИЧ/СПИД);
  • диагностика, консультации, процедуры и манипуляции, проводимые на дому (кроме случаев, когда пациент не может посетить лечебное учреждение по медицинским показаниям);
  • услуги косметолога;
  • гомеопатическое лечение;
  • услуги искусственной инсеминации и ЭКО;
  • зубное протезирование (кроме тех, кому оно положено по закону);
  • профилактические прививки (кроме предусмотренных государственной программой);
  • пребывание в палате повышенной комфортности;
  • услуги психолога.
Читайте так же:  Схема земельного участка на кадастровом плане территории

Если вы сомневаетесь, имеете ли право на бесплатное получение какого-либо вида медицинской помощи, можно обратиться за разъяснениями в свою страховую компанию.

Полис по-новому: нужно ли менять

Согласно действующему законодательству, существует 3 вида полиса ОМС: он может быть бумажным, пластиковым или входить в состав универсальной электронной карты. Каждый вариант имеет свои плюсы и минусы, но есть у них и одно общее качество — все они действуют бессрочно и продления не требуют. Заменить медицинский полис нужно лишь в некоторых случаях:
  • если на нем стоит отметка о том, что он действителен до 01.01.2011;
  • если вы сменили личные данные (ф. и. о.);
  • в случае утери документа;
  • если бумажный бланк полиса пришел в негодность вследствие потертостей, попадания воды и т. д. и стал нечитаемым;
  • если с момента выдачи пластикового образца прошло более 5 лет.

Если вы обладаете некоторой суммой средств, которую готовы потратить на свое здоровье, то стоит подумать о том, чтобы оформить добровольный медицинский страховой полис. Конечно, это не так уж и дешево, но и качество предоставляемых услуг несравнимо с медициной «бесплатной».

После приобретения полиса ДМС вы навсегда забудете об очередях в поликлиниках, грубости персонала и беготне по кабинетам или о неполно или некачественно проведенном обследовании.

В отличие от ОМС, полис добровольного страхования оформляется на один год и требует немного иного перечня документов. Кроме паспорта, страховая компания попросит вас предоставить амбулаторную карту из районной поликлиники, а также написать заявление и заполнить небольшую анкету, в которой придется указать подробные сведения о себе и выбрать перечень медицинских услуг, что войдут в договор.

Виды и стоимость ДМС

В зависимости от перечня услуг, расходы на которые покрывает медицинский полис, разнится и его стоимость. Выбор зависит только от ваших предпочтений и суммы, имеющейся в наличии. А выбирать есть из чего:

  1. Эконом — включает в себя услуги по посещению поликлиники, амбулаторному лечению и вызову «скорой помощи». Расходы по госпитализации такой полис не покрывает — придется доплачивать. Стоимость такого документа — от 12 тыс. руб.
  2. Стандарт — от 15 тыс. руб. — покрывает расходы на диагностику и лечение у терапевта и узких специалистов, вызов «скорой», госпитализацию, восстановительную терапию (ЛФК, массаж, др.), вызов врача на дом.
  3. Стоматологический — от 18 тыс. руб. — это стандартный полис ДМС с «добавлением» услуг стоматологии (кроме протезирования).
  4. Детский — от 18 тыс. руб. — включает в себя все то же, что и стандартный, но, за счет того, что дети болеют чаще, его стоимость немного выше. Такие полисы дифференцируются в зависимости от возраста ребенка — чем он старше, тем бланк дешевле.
  5. Программы VIP-категорий — от 30 тыс. руб. — могут включать в себя услуги нетрадиционной медицины, любые дополнительные исследования по вашему выбору, дорогостоящую диагностику и лечение, вплоть до трансплантации органов.

Также существуют и некоторые другие виды полисов ДМС, например, для беременных, на случай ДТП или предусматривающие санаторное лечение.

О чем нужно помнить, имея полис ДМС

Оформляя медицинский полис на добровольной основе, убедитесь, что вы внимательно изучили договор и у вас не осталось вопросов.

Сотрудники страховой компании обязаны ознакомить вас с перечнем лечебных учреждений, услугами которых вы можете воспользоваться. Также за вами закрепляется сотрудник компании, к которому вы можете, в случае необходимости, обращаться круглосуточно.

Если вы оформляете полис ДМС не только на себя, но и на членов семьи — смело просите скидку, многие страховые компании такую возможность предоставляют.

Несмотря на наличие полиса ДМС, вам могут отказать в страховом возмещении, если:

  • болезнь (травма) не является страховым случаем;
  • клиент умышленно скрыл наличие заболевания до подписания договора;
  • увечье было получено в состоянии токсического, алкогольного, наркотического опьянения;
  • травма была получена в результате действий, являющихся правонарушением;
  • травма была нанесена самому себе умышленно (например, попытка суицида);
  • увечье было получено во время соревнований или тренировок.

Во избежание недоразумений в будущем, до оформления полиса ДМС неплохо было бы показать договор страхования квалифицированному юристу.

Заключение

Конечно, выбирать тот или иной полис медицинского страхования каждый может самостоятельно, однако затягивать с этим не стоит, ведь никогда не знаешь, какой «сюрприз» жизнь преподнесет в следующую минуту.

Важно знать, что экстренная медицинская помощь должна быть оказана и без наличия полиса, правда, относятся к ней только те случаи, когда существует прямая угроза жизни больного.

Документы для получения полиса ОМС: список на 2019 год

Население РФ и иностранцы имеют право обслуживаться в государственных больницах. Для этого им следует оформить обязательную страховку. Какие документы нужны для получения полиса ОМС в каждом отдельном случае вы узнаете далее.

Документы для получения полиса ОМС взрослому в 2019 году

Поменять полис ОМС на документ нового образца имеет право каждый гражданин РФ. Для медстрахования взрослому необходимо собрать такие бумаги:

  • гражданский паспорт или другое удостоверение;
  • СНИЛС.

Этого перечня достаточно, чтоб получить медицинскую страховку нового образца. Она выдаётся единожды, как в пластике, так и в бумажном виде, и не имеет срока действия.

Документы для оформления полиса в виде электронной карточки

Чтобы стать обладателем электронного полиса ОМС, необходимо выбрать страховщика и оформить договор у него в офмсе или через отделение МФЦ. Кроме того, подать заявление пациент может прямо в районной поликлинике, где обслуживается. Перечень бумаг при этом точно такой же, как и при оформлении бумажного полиса.

Полезно знать! Некоторые онлайн-порталы, например, сайт мера Москвы и сайт госуслуг Санкт-Петербурга предоставляют возможность оформления полис ОМС удалённо. Достаточно оставить заявку, отправить отсканированные бумаги, и прийти за готовой страховкой в назначенное время.

Обязательные документы для получения полиса ОМС новорожденному

Обязательная страховка подлежит выдаче сразу при рождении. Новорожденный имеет право обзавестись медстраховкой, как только получит свидетельство о рождении. Для этого нужно, чтобы один из родителей предоставил в детскую поликлинику всего два документа:

  • свой гражданский паспорт;
  • свидетельство о рождении малыша.
Читайте так же:  Расторжение договора страхования жизни по кредиту сбербанк

Пока медстраховка подготавливается, её заменяет лист регистрации заявления о получении страховки, который служит полноценным временным полисом ОМС.

Список документов для выдачи полиса ОМС ребенку

Дети не могут сами обращаться за оформлением полиса ОМС – они должны подавать документы вместе с сопровождающим, которым может быть родитель или доверенное лицо.

Перечень документов, если возраст страхователя до 14 лет, такой:

  • свидетельство о рождении;
  • документальное подтверждение личности представителя по закону;
  • СНИЛС (если он есть в наличии).

При этом родителю достаточно предъявить свой гражданский паспорт, а бабушки, дедушки и другие лица должны дополнительно иметь при себе доверенность о взятии на себя полномочий доверенного лица.

От 14-18 лет

Несовершеннолетние граждане РФ, получившие гражданский паспорт, также должны оформлять договор ОМС, заручившись помощью взрослого представителя. В этом случае пакет документов состоит из следующих позиций:

  • паспорт РФ или временное удостоверение;
  • СНИЛС;
  • подтверждение личности представителя.

Для представителей действуют те же правила, что описаны в пункте выше: родители берут с собой только паспорт, другие лица – дополнительно оформляют доверенность от родителей.

Какие документы нужны для получения полиса ОМС иностранцу

Гости родом из других государств так же, как и россияне, заключают договор ОМС бесплатно. Однако список нужных бумаг несколько отличается в зависимости от статуса иностранца.

Получившие убежище предоставляют такие бумаги:

[3]

  • удостоверение беженца или бумага о рассмотрении заявления о признании беженцем;
  • обжалование решения об отмене присвоения статуса беженца после подачи и регистрации этого заявления в органе ФМС;
  • подтверждение об обеспечении временным убежищем на землях, принадлежащих РФ.

Постоянно проживающие

Граждане других стран, которые постоянно находятся на территории России, предоставляют такие бумаги для оформления страхового договора:

  • национальный паспорт либо иной аналогичный документ;
  • СНИЛС (если имеется);
  • вид на жительство.

Став владельцем медстраховки, иностранец пользуется страховкой на тех же правах, что и гражданин России.

Временно проживающие

Иностранцы, которые временно находятся в России, приносят с собой такие бумаги:

  • национальный паспорт либо другое удостоверение с пометкой о разрешении на временное пребывание в РФ;
  • СНИЛС (если есть).

Если такое лицо не имеет гражданства, оно предоставляет удостоверение личности лица без гражданства или другую бумагу утверждённой формы, выданную в России, являющуюся подтверждающим личность документом.

Для приезжих из стран ЕАЭС

Временно пребывающие в РФ граждане стран Евразийского союза предъявляют такие бумаги для получения ОМС:

  • национальный паспорт;
  • трудовое соглашение работника страны – члена ЕАЭС;
  • СНИЛС;
  • часть бланка оповещения о прибытии в пункт назначения с информацией о сроке проживания и местоположении.

Должностные лица из ЕАЭС, которые находятся в РФ, приносят:

  • паспорт иностранца или удостоверение личности;
  • СНИЛС;
  • удостоверение должностного лица ЕАЭС.

Для представителей застрахованного лица

Сопровождающие и представляющие интересы застрахованного лица должны предъявлять:

  • удостоверение личности;
  • копии или оригиналы личных документов застрахованного;
  • доверенность на представление интересов застрахованного;
  • подтверждение полномочий представителя по закону.

Представлять интересы застрахованного могут родители, опекуны, попечители и др. лица по доверенности.

Документы для замены полиса

Замена полиса ОМС может понадобится по многим причинам: смена страховой компании, порча или утеря медстраховки, смена фамилии или данных о месте проживания. Если такое произошло, с собой надо иметь:

  • паспорт с изменившимися данными о его владельце;
  • СНИЛС;
  • предыдущая страховка (необязательно).

На заметку! На время оформления полиса застрахованному выдаётся временный документ, который является его полноценной. По истечении 30 дней он теряет силу и возвращается при выдаче постоянной медстраховки.

Необходимые заявления

В случае получения дубликата полиса при утере или его переоформления на документ нового формата, застрахованный заполняет соответствующее заявление, где должны быть указаны такие сведенья:

  • причина замены;
  • данные о застрахованном;
  • изменившиеся данные клиента;
  • информация о представителе;
  • подтверждение достоверности данных.

Если же лицо желает сменить страховщика, требуется заполнить другое обращение, где так же нужно выбрать причину его смены, и требуется указать данные застрахованного и его представителя.

Если у вас остались вопросы по документам для получения полиса ОМС просьба написать их в комментариях.

Также для вас информация о том, что такое полис ОМС и чем полис ОМС и ДМС отличаются друг от друга

Еще напоминаем, что на сайте вы можете записаться на прием к юристу, который поможет вам защитить ваши права и решить ваш вопрос со страховой или медицинским учреждением. Просьба записаться через онлайн-консультанта.

Как оформить полис ОМС

1. Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.

2. Как оформить полис ОМС?

Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:

  • заявление (заполняется на приеме);
  • паспорт или временное удостоверение личности, если вы его меняете;
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся:

  • заявление (заполняется на приеме);
  • свидетельство о рождении ребенка;
  • документ, подтверждающий, что вы можете представлять интересы ребенка: ваш паспорт, акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя, решение суда и так далее;
  • СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет — при наличии, для детей старше 14 лет — обязательно).

Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:

  • паспорт представителя или временное удостоверение личности, если он его меняет;
  • доверенность на страхование в выбранной организации.

[2]

Полис ОМС также могут оформить иностранные граждане , лица без гражданства и беженцы .

Подать документы вы можете в страховую медицинскую организацию из реестра Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Граждане РФ, зарегистрированные в Москве (как взрослые, так и дети), ранее никогда не получавшие полис ОМС, могут оформить полис как в страховой, так и в любом центре госуслуг «Мои документы» независимо от района регистрации.

Обратите внимание: до регистрации рождения ребенка и в течение 30 дней после этого медицинское страхование ребенку осуществляется той же страховой компанией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель. По истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую компанию.

Читайте так же:  Разрешение на реконструкцию объекта культурного наследия

Полис ОМС будет готов в течение 30 рабочих дней после регистрации заявления и поданных вами документов. На это время в день обращения вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

3. Как поменять или восстановить полис ОМС?

Если вас устраивает ваша страховая компания, менять полис ОМС или оформлять его дубликат нужно в случаях, когда:

  • вы сменили место жительства, ФИО или другие данные в документе, удостоверяющем личность, — в течение месяца;
  • вы обнаружили неточность в указанных в документе личных данных;
  • у вас полис ОМС старого образца (зеленые лист формата А4 или пластиковая карточка), а вы хотите документ нового образца (голубой лист формата А5 или трехцветная пластиковая карточка);
  • вы испортили или потеряли полис ОМС.

Для замены или получения дубликата полиса вам понадобятся те же документы, что и для первичного оформления. Если изменились ваши личные данные, место жительства или обнаружились неточности в выданном полисе ОМС, также понадобятся документы, подтверждающие это.

Обращаться нужно в свою страховую компанию. В некоторых случаях вы также можете обратиться в любой центр «Мои документы» в городе, независимо от места регистрации.

Если вы хотите сменить страховщика, вам нужно обратиться за оформлением нового полиса в понравившуюся организацию. Но обратите внимание, по общему правилу менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность — можно чаще. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются.

В течение 30 дней после регистрации поданных вами заявления и документов, вам выдадут полис ОМС нового образца (полисы старого образца больше не выдаются). На это время вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

4. Можно ли оформить полис ОМС онлайн?

Подать документы для оформления (замены, восстановления) полиса ОМС онлайн могут совершеннолетние пользователи Официального сайта Мэра Москвы mos.ru, имеющие полную (подтвержденную) учетную запись, у которых в личном кабинете указан СНИЛС.

Чтобы оформить (заменить, восстановить) полис ОМС онлайн, вам понадобятся:

  • скан-копия документа, удостоверяющего личность;
  • фотография (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем)
  • скан-копия подписи (при заказе полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем);
  • номер полиса ОМС (при наличии).

После того, как вы подадите документы, в личном кабинете вам будет доступно для скачивания временное свидетельство. Сам полис ОМС будет готов в течение 30 дней после регистрации поданных документов. Вы сможете получить его в выбранном вами пункте выдачи полисов страховой медицинской организации или в центре госуслуг «Мои документы» (в зависимости от того, какой способ получения вы укажете при подаче документов).

5. Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?

Проверить, действителен ли ваш полис, можно с помощью онлайн-сервиса на официальном сайте Мэра Москвы mos.ru. Для этого понадобится указать номер полиса и, при наличии, серию.

[1]

6. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС?

По полису ОМС на всей территории России (независимо от того, где он оформлен) вы можете бесплатно получить медицинские услуги :

  1. первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь;
  2. скорую медицинскую помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами);
  3. специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, при следующих заболеваниях:
  • инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезни нервной системы;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
  • болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • болезни уха и сосцевидного отростка;
  • болезни системы кровообращения;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни органов пищеварения;
  • болезни мочеполовой системы;
  • болезни кожи и подкожной клетчатки;
  • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • врожденные аномалии (пороки развития);
  • деформации и хромосомные нарушения;
  • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Также на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, можно получить медицинскую помощь в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

7. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить без полиса ОМС?

Если у вас нет полиса ОМС, бесплатно вам могут оказать экстренную медицинскую помощь. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

8. Зачем еще нужен полис ОМС?

Видео (кликните для воспроизведения).

Полис ОМС также понадобится вам, чтобы:

  • прикрепиться к поликлинике, стоматологии или женской консультации;
  • самостоятельно записаться к врачу;
  • отдать ребенка в школу или детский сад – для этого у него должен быть собственный полис ОМС.

Источники


  1. Савюк, Л.К. Правоохранительные и судебные органы / Л.К. Савюк. — М.: ЮРИСТЪ, 2013. — 464 c.

  2. Файфер, Боб Удвойте ваши прибыли; М.: Юнити, 2011. — 143 c.

  3. Подведомственность и подсудность дел судам и арбитражным судам. Судебная практика. — М.: Издание Тихомирова М. Ю., 2017. — 144 c.
  4. Репин, В.С. Настольная книга нотариуса (теория и практика); М.: Юрилическая литература, 2013. — 288 c.
  5. Кабинет и квартира В.И. Ленина в Кремле. Набор из 8 открыток. — М.: Изогиз, 2016. — 297 c.
Что нужно чтобы получить полис медицинского страхования
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here